Uzun yürüme cihazları (KAFO)
Uzun yürüme cihazları; uyluktan ayak tabanına kadar uzanarak diz, ayak bileği ve ayağı birlikte kontrol eden, ayakta durmayı ve yürümeyi mümkün kılan ortezlerdir.
Uzun yürüme cihazı modelleri
Uzun yürüme cihazı (KAFO) nedir?
Uzun yürüme cihazı, tıbbi adıyla KAFO (Knee-Ankle-Foot Orthosis / diz-ayak bileği-ayak ortezi), uyluktan ayak tabanına kadar uzanan ve diz, ayak bileği ve ayağı birlikte kontrol eden bir ortezdir. Dizi taşıyan kasların, özellikle uyluğun ön kası olan kuadriseps kasının yetersiz kaldığı durumlarda, basma sırasında dizin bükülüp çökmesini önleyerek kullanıcının ayakta durmasını ve yürümesini mümkün kılar.
Cihaz; uyluk ve baldır kelepçeleri (bantlar), iki yanda veya tek yanda uzanan metal ya da karbon çubuklar, diz eklemi ve ayak bileği-ayak bölümünden oluşur. Tüm parçalar kullanıcının ölçüsüne göre kişiye özel üretilir.
Endikasyonlar: hangi durumlarda kullanılır?
- Polio (çocuk felci) sonrası sendrom: Bacakta kalıcı kas zayıflığı, özellikle kuadriseps yetmezliği
- Omurilik yaralanmaları: Uygun seviyedeki paraplejik kullanıcılarda ayakta durma ve terapötik yürüme
- Spina bifida (meningomiyelosel)
- Periferik sinir hasarları: Femoral sinir yaralanmaları gibi
- Kas hastalıkları: Musküler distrofiler ve miyopatilerin bazı evreleri
- İnme ve multipl skleroz (MS): Diz kontrolünün yetersiz kaldığı durumlar
- Dizde ciddi instabilite ve geriye açılma (genu recurvatum)
- Bacak boyu farkı ve şekil bozuklukları ile birlikte görülen diz yetmezliği
Değerlendirmede neye bakıyoruz?
- Kalça, diz ve ayak bileği kas güçleri
- Eklem hareket açıklıkları; özellikle dizin tam düzleşip düzleşmediği (bükülme kontraktürü)
- Spastisite (kas tonusu artışı) düzeyi
- Denge, gövde kontrolü ve yardımcı cihaz (baston, kanedyen) kullanımı
- Kilo, cilt durumu ve duyu kaybı olup olmadığı
- El becerisi (kilit açma, cihazı giyme)
- Günlük yaşam hedefleri: ev içi, dış mekân, iş, araç kullanma, bisiklet
Diz eklemi türlerinin karşılaştırması
| Yüzük kilitli | Diz düzken halkayla kilitlenir; en sade ve güvenli. Yürürken bacak düz kalır. |
|---|---|
| İsveç kilitli | Arkadaki kolla iki taraf aynı anda açılır; oturmak kolaylaşır. |
| Ottobock unilateral kilitli | Kilit tek taraftaki diz ekleminde; hafif, modüler sistem. |
| Fior & Gentz neuro swing fazlı | Basmada güvenli, salınımda serbest diz; daha doğal yürüyüş. |
| Fior & Gentz mikroişlemcili | NEURO TRONIC / NEURO HiTRONIC: sensörlü faz kontrolü. |
| Ottobock C-Brace | Mikroişlemci kontrollü hidrolik: yük altında kontrollü diz bükülmesi. |
Seçim; kas gücü, denge, aktivite düzeyi ve hekim önerisine göre birlikte yapılır.
Malzemeler
| Paslanmaz çelik / alüminyum çubuklar | Klasik yapı; dayanıklı ve ayarlanabilir |
|---|---|
| Karbon fiber (prepreg) kabuklar | Hafif, ince ve sağlam; modern cihazlarda tercih edilir |
| Termoplastik kabuklar | Özellikle çocuklarda ve deneme cihazlarında |
| İç dolgular | Cildi koruyan yumuşak pedler ve astarlar |
Değerler üretici yayınlarından alınmıştır; model, beden ve konfigürasyona göre değişebilir. Güncel değerler için bizimle iletişime geçin.
Uzun yürüme cihazı yapım süreci
- Muayene, kas testi ve yürüyüş değerlendirmesi
- Ölçü, alçı kalıp veya 3 boyutlu tarama
- Kalıbın 7 eksenli robotla işlenmesi ve modelleme
- Test cihazı ile prova, eklem eksenlerinin hizalanması
- Kesin cihazın üretimi (karbon, termoplastik veya metal)
- Teslim, yürüme eğitimi ve düzenli kontroller
Kullanım ve bakım
- Cihazı her zaman ince, dikişsiz bir pamuklu tayt veya çorapla kullanın.
- Cildinizi her gün kontrol edin; özellikle duyu kaybı olan kullanıcılarda kızarıklık ve yara riski yüksektir.
- Eklemleri ve kilit mekanizmasını temiz ve kuru tutun.
- Kilit veya eklemde ses, boşluk ya da takılma fark ederseniz kullanmadan kontrol ettirin.
- Kilo değişimi ve büyüme (çocuklarda) cihazın oturuşunu etkiler; düzenli kontrole gelin.
Uyguladığımız markalar
Sık sorulan sorular
Uzun yürüme cihazı ile ne kadar yürüyebilirim?
Bu; kas gücünüze, dengenize, kullandığınız diz eklemi tipine ve genel sağlık durumunuza bağlıdır. Faz kontrollü ve mikroişlemcili sistemler genellikle daha az enerjiyle daha uzun mesafe yürümeye yardımcı olur.
Kilitli cihazdan faz kontrollü cihaza geçebilir miyim?
Kalça kaslarınızla bacağınızı öne getirebiliyor ve dizinizi tam düzleştirebiliyorsanız faz kontrollü sistemler değerlendirilebilir.
Uzun yürüme cihazı SGK kapsamında mı?
SGK anlaşmalı merkeziz. Kapsam rapora ve cihaz tipine göre değişir; belgelerinizi birlikte değerlendirebiliriz.