Dennis Browne Ortezi
Ponseti yöntemiyle düzeltilen doğuştan çarpık ayakta (PEV) düzeltmenin korunmasını sağlayan, iki ayakkabının ayarlanabilir bir barla birleştirildiği ortez.
Dennis Browne Ortezi nedir?
Dennis Browne ortezi (ayak abdüksiyon ortezi); açık burunlu özel ayakkabılar ve bunları omuz genişliğinde birbirine bağlayan ayarlanabilir bir bardan oluşur.
Ayakkabılar bar üzerinde dış rotasyonda (etkilenen ayakta genellikle 60–70°, sağlam ayakta 30–40°) ve hafif dorsifleksiyon açısında sabitlenir.
Nasıl çalışır?
Ponseti alçı tedavisi ve aşil tenotomisinin ardından ilk 3 ay günde 23 saat, sonrasında 4–5 yaşına kadar gece ve gündüz uykularında kullanılır. Bu protokol çarpık ayağın tekrarlamasını (nüks) belirgin şekilde azaltır.
Endikasyonlar: kimlere uygulanır?
- Doğuştan pes ekinovarus (çarpık ayak) – Ponseti tedavisi sonrası
- Metatarsus adduktus (hekim önerisiyle)
- Ayakta rotasyonel deformitelerin korunması
Özellikler
| Bar genişliği | Omuz genişliğine göre ayarlanabilir |
|---|---|
| Rotasyon açısı | Etkilenen ayak ~60–70° dış rotasyon, sağlam ayak ~30–40° |
| Dorsifleksiyon | Bar bükümüyle ~10–15° |
| Ayakkabı | Açık burunlu, deri, kayışlı; numaralara göre |
| Kullanım protokolü | 3 ay 23 saat, sonra uyku saatlerinde 4–5 yaşa kadar |
Özellikler model ve üreticiye göre farklılık gösterebilir.
Uygun olmayabilecek durumlar
- Henüz düzeltilmemiş (alçı tedavisi tamamlanmamış) ayak
- Ayakkabı içinde ciddi cilt yarası
Uygulama süreci
- Hekim önerisi ve muayene
- Beden ölçüsünün alınması
- Uygun model ve bedenin seçilmesi
- Uygulama, ayar ve kullanım eğitimi
- Kontrol
Kullanım ve bakım
- Ayakkabı kayışları sırayla (önce orta kayış) bağlanmalı, topuğun ayakkabının tabanına tam oturduğu kontrol edilmelidir.
- Pamuklu çorap kullanılmalı; kızarıklık ve su toplaması günlük kontrol edilmelidir.
- Bebek büyüdükçe ayakkabı numarası ve bar genişliği yenilenir.
Sık sorulan sorular
Bebeğim barla rahat uyuyabilir mi?
İlk günlerde zorlanabilir; birkaç gün içinde çoğu bebek alışır. Bacakları birlikte hareket ettirerek oynamasına izin verin.
Kullanımı bırakırsak ne olur?
Ortez protokolüne uyulmaması nüksün en sık nedenidir; süreyi mutlaka hekiminizle planlayın.