Pavlik Bandajı
Gelişimsel kalça displazisi (DDH) tanısı almış bebeklerde kalçayı fleksiyon ve abdüksiyonda tutarak femur başının asetabuluma oturmasına yardımcı olan dinamik bandaj.
Pavlik Bandajı nedir?
Pavlik bandajı; göğüs kemeri, omuz askıları ve iki bacak üzengisinden oluşan, yumuşak kumaş ve cırt bantlı bir kalça ortezidir. Bebeğin kalçalarını yaklaşık 90–100° fleksiyon ve güvenli abdüksiyon aralığında tutar.
Bandaj bacak hareketini tamamen kısıtlamaz; bebek tekmeledikçe kalça eklemi doğal olarak yerine oturmaya zorlanır. Bu nedenle “dinamik” bir ortez olarak kabul edilir.
Nasıl çalışır?
Ön askılar kalçanın fleksiyonunu, arka askılar ise addüksiyonu (bacakların birbirine yaklaşmasını) sınırlar. Böylece femur başı asetabulumun merkezine yönlendirilir ve eklemin gelişimi desteklenir.
Endikasyonlar: kimlere uygulanır?
- Gelişimsel kalça displazisi (DDH) – genellikle 0–6 ay arası bebekler
- Ultrasonografide tespit edilen kalça instabilitesi veya subluksasyonu
- Redükte edilebilir kalça çıkıkları (hekim değerlendirmesiyle)
- Takip sürecinde asetabular gelişimin desteklenmesi
Özellikler
| Yaş aralığı | Genellikle 0–6 ay (hekim kararına göre) |
|---|---|
| Pozisyon | Kalça ~90–100° fleksiyon, güvenli abdüksiyon |
| Malzeme | Nefes alabilen kumaş, cırt bant, toka |
| Beden | Bebek ağırlığı ve göğüs çevresine göre |
| Kullanım süresi | Genellikle 6–12 hafta, ortopedi hekiminin protokolüne göre |
Özellikler model ve üreticiye göre farklılık gösterebilir.
Uygun olmayabilecek durumlar
- Redükte edilemeyen (yerine oturmayan) kalça çıkıkları
- 6 aydan büyük ve yoğun hareketli bebekler (abdüksiyon ortezi tercih edilebilir)
- Nöromüsküler hastalıklara bağlı teratolojik kalça çıkıkları
- Ciltte açık yara veya ciddi dermatit
Uygulama süreci
- Hekim önerisi ve muayene
- Beden ölçüsünün alınması
- Uygun model ve bedenin seçilmesi
- Uygulama, ayar ve kullanım eğitimi
- Kontrol
Kullanım ve bakım
- Askı ayarları yalnızca hekim/ortez teknisyeni kontrolünde değiştirilmelidir.
- Bez değişimi bandaj çıkarılmadan yapılabilir; hekim izin vermedikçe bandaj çıkarılmaz.
- Cilt kıvrımları (kasık, diz arkası, omuz) günlük kontrol edilmelidir.
- Bebek büyüdükçe askılar düzenli kontrollerle yeniden ayarlanır.
Sık sorulan sorular
Pavlik bandajı bebeğe acı verir mi?
Doğru ayarlandığında ağrı yapmaz; ilk günlerde huzursuzluk olabilir, kısa sürede alışırlar.
Bandaj gece de takılı mı kalır?
Çoğu protokolde 23–24 saat kullanılır; çıkarma zamanını tedavi eden hekim belirler.