GRAFO (zemin reaksiyonlu AFO)
GRAFO, ön tarafında kaval kemiğini saran bir kabuk bulunan ve zemin tepki kuvvetini kullanarak dizin düzleşmesine yardımcı olan bir AFO tipidir.
GRAFO nedir?
GRAFO (Ground Reaction Ankle-Foot Orthosis / zemin reaksiyonlu AFO), ön tarafında kaval kemiğini saran bir kabuk bulunan ve zemin tepki kuvvetini kullanarak dizin düzleşmesine yardımcı olan bir AFO tipidir. Ayak bileği genellikle sabit veya hareketi sınırlanmış şekilde tasarlanır.
Nasıl çalışır?
Ayak bileği uygun açıda sabitlendiğinde, basma sırasında yerden gelen tepki kuvvetinin yönü dizin önünden geçecek şekilde değişir ve dizi açılma yönünde iter. Ön kabuk bu kuvveti kaval kemiği üzerinden bacağa iletir. Böylece dizlerin bükük şekilde yürünmesi azaltılmaya çalışılır.
Endikasyonlar
- Serebral palsili çocuklarda dizlerin bükük olduğu "çömelme yürüyüşü"
- Baldır kası (soleus) zayıflığı nedeniyle kaval kemiğinin aşırı öne gitmesi
- Spina bifidada baldır kası zayıflığı
- Bazı ortopedik cerrahiler sonrası yürüyüş desteği
Etkili olması için gerekenler
- Dizin ve kalçanın yeterince düzleşebilmesi
- Ayak bileğinin uygun pozisyona getirilebilmesi
- Ayakkabı ve ortez hizalamasının doğru ayarlanması
Diz veya kalçada belirgin kontraktür varsa GRAFO beklenen etkiyi gösteremeyebilir.
Uygulama süreci
- Muayene: tonus, eklem hareket açıklığı ve yürüyüş değerlendirmesi
- Ayağın doğru pozisyonda alçı kalıbı veya taraması
- Kalıbın düzenlenmesi ve robotik işleme
- Termoplastik ortezin üretimi
- Ayakkabıyla prova ve ayar
- Teslim, eğitim ve kontroller
Kullanım ve bakım
- Ortezi ince, dikişsiz çorapla ve ortezin sığacağı sağlam ayakkabıyla kullanın.
- İlk günlerde kısa sürelerle başlayıp süreyi kademeli artırın.
- Her çıkarışta cildi kontrol edin.
- Ortezi ılık sabunlu bezle silin; ısı kaynaklarından uzak tutun.
- Çocuklarda büyümeye göre düzenli kontrol yapın.
Sık sorulan sorular
GRAFO'yu kimler kullanabilir?
Çoğunlukla çömelme yürüyüşü olan, dizlerini yeterince düzleştirebilen çocuklarda hekim önerisiyle kullanılır.